確保診療連貫性 患者就醫將享受醫生團隊全程服務 門診、住院、手術“一條龍” 市屬醫院——
主診負責制 年內全推廣
今年年底前，北京所有市屬醫院都將選出至少3個科室開展主診醫師試點。今后，患者就醫將享受到醫療團隊提供的全程服務。
從患者掛號到醫生了解病情、檢查、診斷、治療再到復診，都由同一個主診醫生“負責到底”，解決門診、住院分段管理不利于患者獲得連貫性照顧的問題。
上午，記者從市醫管局獲悉，2011年，市衛生局在宣武醫院等7所市屬三級醫院開展了主診醫師負責制試點工作，收效較好。經研究，決定推廣試點經驗，逐步在市屬醫院實行主診醫師負責制。
醫生“組團”服務 主診醫師須是專家級
衛生部門相關負責人表示，現在我們對病人的治療還是門診是門診、住院是住院，是分段式的，這種模式不利于一個醫院對于病人治療的全程控制。主診醫師負責制是本市公立醫院改革中的一項全新嘗試。
所謂主診醫師負責制，就是按照疾病或醫療技術分組，將科室醫生分為若干團隊。由一位主診醫師帶領診療小組，全面負責病人的診療過程，包括門診、住院和手術。病人復診時一般仍由前次就診或住院時的主診醫師團隊診治，確保診療的連貫性。
根據規定，主診醫師診療組一般由1名主診醫師、2至3名主治醫師和住院醫師組成，負責所管患者門診、住院期間的診療工作。這其中，主診醫師應具備副主任醫師及以上任職資格，負責本診療組的全面事務。醫院還可酌情設置副主診醫師，同樣應具備副主任醫師職稱。而主治醫師和住院醫師協助主診和副主診醫師開展相關工作。
按照醫德好、技術強、善協作、身體健等要求，主診醫師應通過競聘方式產生，并實行任期制，醫院應制定主診醫師考核辦法。
據介紹，診療組數量可根據病區或科室床位數量，由各醫院自行設置。醫管局建議，綜合醫院每診療組管理10名左右患者。
朝陽醫院是最早試點主診醫師負責制的醫院之一，從40個科室中選了腎內科、骨科、血管外科作為試點。年內，該院還增5-7個試點科室，包括泌尿科、普外科等特色科室。
該院醫務處處長李曉北介紹，病人從門診到住院由整個主診醫師團隊負責，其中包括一名主診醫師，一名副主診醫師和3-5名醫師，平均每個主診團隊負責12-15張病床。
記者來到骨科發現，這里共設有7個主診醫師診療組。主任醫師周君玲說：“以前科里十幾位大夫要管30多位病人，工作強度大，醫生也經常‘抓瞎’，現在小組按照專業特色，分為脊柱、關節、創傷、骨腫瘤等，病人從門診看病開始就被分到小組，一直到住院、復查。”
周主任介紹，醫師主要由住院醫生組成，會對病人進行初步診斷，包括一些全身檢查等；接下來再由副主診醫師解答一些基本問題，制定手術方案；最后由主診醫師解決疑難棘手問題，“拍板”最后的手術方案。“這樣一來，提高了床位使用率。以前治療簡單骨折時，入院時間都在兩周以上，現在只要3-5天就可以出院。”
患者有話說：“自己手腕脫節，昨天才看過門診今天就住進醫院了，沒想到這么快。以前住院都不知道該向誰詢問病情，現在一住進來，就是由固定的幾名大夫負責每天查房，身體不舒服了，就能夠找到他們。”
試點醫院
安貞醫院
朝陽醫院
宣武醫院
友誼醫院
北京口腔醫院
北京胸科醫院
同仁醫院
市屬醫院年內全推 至少仨科室試點
根據時間安排，到2013年底，在所有市屬醫院開展主診醫師試點工作，每所醫院至少在3個科室開展主診醫師試點工作。同時，已先期啟動試點的7家醫院將拿出全院超過30%的科室，推行主診醫師負責制。
今年年底，各試點醫院還將對試點工作進行階段總結，查找問題，提出完善措施。市醫管局對試點醫院實施情況進行考核評估，并適時納入醫院績效考核體系。
市醫改辦相關負責人表示，主診醫師負責制的推出，有利于專家資源的合理使用，引導患者層級就診。未來，病人到醫院看病，要先由醫師接診。“大家說我不信任門診的小大夫，我們有主診醫師負責制，這是一個團隊。”這位負責人表示，如果患者病情需要的話，再給他直接轉到專家那兒。
北京婦產醫院 將馬上試點
“每次產檢都換醫生，覺得挺麻煩的。”在北京婦產醫院產科門診，記者聽到不少孕婦及家屬都有這樣的抱怨。據了解，每名孕婦至少要做10次以上的檢查，而醫生卻難固定。
北京婦產醫院院長在日前作客城管廣播時表示，醫院將要實行主診醫師負責制。屆時，從第一次產檢到生產、產后恢復，主診團隊將負責到底。
